首都医科大学附属北京朝阳医院

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8分钟的生死急救

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  8月5日11:47,一辆平车推着病人突然闯进了急诊室大门,吸引了在场每一位医护人员的目光。儿子扶着老爸,满脸焦急。老伴儿步履蹒跚,急着说:“大夫,老头儿吃烙饼卡嗓子眼了,快想想办法”。

  乔文颖医师迅速跑过去,只见老先生呼吸困难、面色紫绀、张口呼吸,三凹征明显、烦躁不安。曾红副主任果断说道:“患者是气道异物所致窒息,立即准备可视喉镜,取气道异物”。当班护士熟练地给病人心电监护、吸氧等处理。病人的血氧饱合度在60%、83%、75%……上下跳动。情况非常危急,老先生一句话也说不出来,也不能平卧。曾主任眼疾手快,一手拿喉镜一手拿钳子,插入口腔开始操作了。同时耐心劝解:“老人家,您别害怕,您的配合很重要,否则没法取出烙饼,您会更难受”。

  时间过去了2分钟,患者仍然不能配合。“快,用开口器”,曾主任带着乳胶手套,有条不紊而又利索娴熟地实施操作,很快将正好卡在会厌处的烙饼向外挪开一点,虽然是一小点,但对患者来讲就足够了,老人家呼吸困难马上减轻,监护仪血氧饱合度显示数字立刻上升到85%,也可以配合得更好了,稳定了在场每个人的情绪。

  11:53,抢救仍在继续,由于弯钳角度不够,烙饼仍然卡在咽喉要道。曾主任立即尝试徒手去掏烙饼,无奈够不着,最后用一把耳鼻喉科专用的直角钳才将那块要命的烙饼夹出来。11:55,患者呼吸困难得到了彻底缓解,情绪也平静下来。家属感激万分,连连道谢。我们如释重负,曾主任也露出了愉悦又轻松的笑容,接着又吩咐给患者一些减轻喉头水肿的药物。这时家属才发现还未曾交钱,家属边去交钱,边跟我们讲述事情的经过。原来患者曾经脑梗死遗留吞咽障碍、进食呛咳的后遗症。上午老伴在给患者喂饭的过程中饼大了一点,就出现了上述情况。经过8分钟的极力抢救,患者得救了。



(西区 乔文颖)