首都医科大学附属北京朝阳医院

感染和临床微生物科

科室介绍

感染和临床微生物科

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  本部简介:

  感染和临床微生物科正式成立于2006年,实现临床感染病学与微生物检验捆绑式发展。现有医生17人、临床微生物检验人员12人。其中博士后3名,博士10名、硕士6名。我科室是国家卫计委主办“细菌真菌感染诊治培训项目(培元计划)”全国六家医院之一。

  感染和临床微生物科设置感染科专家门诊、普通门诊和急诊。主要诊治各种感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿系统感染,并对国家法定传染病进行分检预警。工作日每天设立感染科专家门诊,由临床经验丰富的副高职称以上人员出诊,主要诊治疑难、复杂的感染性疾病。全年均设置感染科普通门诊。夜间感染科急诊由经过专科培训的感染科主治医师以上人员出诊。每年4-10月设立肠道门诊,诊治急性腹泻。

  感染和临床微生物科为外院及院内各科室提供会诊。病房13张床,主要收治各种感染性疾病,包括呼吸道感染、复杂泌尿系感染、中枢神经系统感染、菌血症(包括亚急性心内膜炎)、皮肤软组织感染、免疫缺陷(器官移植术后、肿瘤放化疗、结缔组织病激素和免疫抑制剂、HIV)继发感染;发热原因待查等。其中,疑难病例诊治是本科的特色。

  微生物实验室负责全院微生物检验工作,并对外院送检的标本提供微生物检验服务。科室下设标本接种室、血培养室、真菌室、结核室、分离鉴定室、药敏室和分子室。细菌、真菌鉴定和药敏已达到国内较先进实验室的水平。

  感染和临床微生物科相继承担了科技部十一五和十二五传染病重大专项分课题、国家科技支撑计划分课题、国家自然科学基金、教育部优秀人才项目等科研课题。在国内外知名医学杂志,NewEnglJMed、AnnInternMed、ClinInfectDis、EmergInfectDis、Chest、EurJClinMicrobiolInfectDis.、IntJAntimicrobAgents、DiagnMicrobiolInfectDis等发表论文50余篇。

  本部科室特色:

  临床和微生物检验密接结合,是本科室的特色。北京朝阳医院感染和临床微生物科擅长各种感染性疾病的病原学诊断,以及根据病原学进行针对性的抗生素、抗真菌和抗病毒治疗。

  1.流感、禽流感和甲型H1N1流感:感染和临床微生物科已经连续多年开展北京地区流感临床检测,建立了一整套流感快速诊断、早期抗流感病毒治疗的体系。

  2.各种疑难下呼吸道感染,如:社区获得性肺炎经验性治疗效果不佳、人肺孢子菌肺炎、奴卡菌肺部感染、各种肺部真菌感染、耐药菌引起的院内获得性肺炎。

  3.肺部阴影待查(疑似肺部感染):肺部阴影,当感染和非感染性原因鉴别诊断困哪时,感染和临床微生物科可以通过肺组织病原学检查明确原因,对症治疗。

  4.复杂泌尿系感染:大多数泌尿系感染经验性治疗有效,但是感染和临床微生物科的特长在于通过中段尿培养,明确病原学,针对性抗生素治疗。对于某些特殊细菌引起的泌尿系感染尤为擅长:如:肠球菌、念珠菌,等。

  5.中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎):本科室擅长对于各种脑膜炎进行病原学鉴别诊断,比如:结核性、化脓性、真菌性、病毒性。根据病原不同,采取不同的治疗。

  6.菌血症(包括亚急性心内膜炎):包括明确感染来源的菌血症,也包括原发性菌血症。对治疗亚急性感染性心内膜炎有经验,包括一些特殊类型心内膜炎,比如:与静脉注射毒品有关的心内膜炎,以肠系膜动脉血栓为首发症状的心内膜炎,等。

  7.免疫缺陷继发感染:近年来与我院肾移植组、肝移植组联合治疗免疫抑制患者继发感染,积累丰富经验

  8.发热原因待查。

  9.微生物实验室病原学诊断能力强,包括:真菌培养和鉴定、血培养和危急报告。新开展的微生物检验项目包括:流感病毒核酸检测;降钙素原;G试验,GM试验,布氏杆菌凝集试验;难辨梭菌A毒素测定;流感A/B抗原快速检测;肺炎链球菌尿抗原快速检测;军团菌尿抗原快速检测。


  石景山院区简介:

  发展历史:北京朝阳医院为大型综合性三级甲等医院。西院感染与肝病科是朝阳医院具有特色的科室之一,前身为感染性疾病科(2010年5月成立)及肝病科(成立于2005年4月18日)。于2013年合并为感染与肝病科.科室拥有一批高素质,经验丰富的医护人员。承担对肝病及感染性疾病的诊断、治疗和防控,并取得了突出的成绩。2006年7月通过ISO9001认证。

  科室具有科学完备的人才梯队,目前科室人员10名,博士2名,硕士5名,本科3名;主任医师1名,副主任医师1名;知名专家1名.能使患者得到全过程、多方位的身心治疗和指导,是患者值得信赖的优秀团队。并具有对突发公共卫生事件较强的应急能力,积累了丰富的临床经验。

  感染与肝病科坐落于北京朝阳医院西院内东侧,有独立的医疗区,建筑面积360平方米。医疗区内三区划分、医疗设备和相应辅助设施系统先进。科室拥有肝病门诊、肠道门诊及发热门诊及病房,主要从事肝脏疾病的临床、教学及科研工作,在肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤及酒精肝、脂肪肝等疾病研究方面成果显著。曾获得吴阶平医学研究奖及重大科技成果奖多项,发表论文百余篇。是首都医科大学临床教学培养基地。


  石景山院区科室特色:

  1.腹水浓缩回输治疗顽固性肝腹水

  顽固性腹水是肝病晚期严重并发症,患者生存质量差,往往死于肝肾综合症或腹水感染。间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。但该方法缓解症状时间短,需要输注大量蛋白,而且反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和蛋白丢失。腹水浓缩回输可以有效去除腹水并回输蛋白,显著减少并发症,适用于各种类型顽固性腹水的治疗,可在病房或门诊进行,操作简便、节省蛋白,副反应少,能迅速减轻患者痛苦、提高其生存质量,不失为一有效的治疗方法,并可为基础疾病的治疗赢得时间。

  2.“人工肝”治疗终末期肝病

  人工肝脏是借助体外机械或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝与药物治疗不同,主要通过"功能替代"进行治疗,分为非生物型人工肝,生物型人工肝及组合型生物人工肝。适用于重症肝病,高黄疸、急慢性心肾功能衰竭、药物中毒、肺水肿等,通过血浆置换和床旁持续血滤,并可有效去除黄疸及病毒,是救治重症肝病患者的重要治疗手段。“人工肝”还可用于肝移植等待期间的维持治疗。

  3.肝脏肿瘤介入治疗

  介入治疗是将导管引入到肿瘤供血动脉内,直接将抗癌药物灌注到肿瘤内,使得肿瘤内药物浓度最高,而对全身的影响很小,在此基础上,通过导管注入栓塞剂,堵塞肿瘤血管,切断肿瘤的营养来源,使肿瘤“饿死”,原位灭活肿瘤。介入治疗具有微创、高效、安全,并发症及副作用相对较少,可重复性强以及不破坏原来解剖结构等特点。使部分肝癌由创伤大、危险性高的手术治疗被介入治疗所代替。采用介入治疗并不能显著提高病人生存率和降低复发率,采用“先介入、后毁损、再介入”的方法,“防火墙效应”明显,可显著提高病人5年生存率。

  4.病毒性肝炎的抗病毒治疗

  对乙型和丙型肝炎进行系统抗病毒治疗,有效抗病毒治疗是预防肝硬化和肝癌发生的根本措施。抗病毒药物目前有干扰素和核苷类药物(拉米夫定、阿德福韦酯、博路定,替比夫定等),其他药物(含中成药)的抗病毒作用尚未被确定。

  5.急诊胃镜治疗上消化道大出血

  在急诊胃镜下开展“食管-胃底静脉曲张硬化剂止血治疗”,挽救了大量上消化道大出血患者的生命。