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患上糖尿病又消瘦,竟然是“癌王”来敲门?

作者:赵晨曦 于丹 发布时间:2020-12-11 浏览次数:
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李阿姨2月前患了糖尿病。胖乎乎的她觉得自己最近“苗条”了不少,体重减轻十多斤,还有点腹胀。李阿姨并没在意,直到单位体检才发现问题,医院最终的诊断竟然是胰腺癌!

临床上,与李阿姨有相似经历的患者可谓屡见不鲜。胰腺癌也被称为“癌中之王”,是由于它具有三高(发病率高、复发转移率高、死亡率高)四低(早期诊断率低、切除率低、药物有效率低、生存率低)的特点。今天,小编就带大家来认识这个狡猾且凶恶的肿瘤——胰腺癌。

胰腺癌偏爱的人群有哪些?

1.不良生活方式的人群

吸烟:吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。

酗酒:长期的酒精刺激,会直接损伤胰腺组织,酗酒可诱发胰腺炎,反复发作能诱发癌变;酒精又可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺。

三高饮食:富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪、高能量的食物可增加患胰腺癌的危险,而摄入富含蔬菜水果的饮食可预防33-50%的胰腺癌发生率。

肥胖:胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发生率可提高45%。

2.消化及代谢系统良性疾病的人群

如慢性胰腺炎、糖尿病、消化道良性疾病手术史如胆囊切除术等。

3.伴遗传病史的人群

如家族性胰腺癌(是指1个家庭中有2个或2个以上一级亲属患有胰腺癌)、遗传性胰腺炎、遗传性乳腺癌、家族性黑色素瘤综合症等。

这些隐匿信号,小心是“癌王”的蛛丝马迹

1.腹部不适或腹痛

是常见的首发症状,多表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等;若存在胰液出口的梗阻,进食后可出现疼痛和不适感加重;若侵犯腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

2.消瘦、乏力和体重减轻

80-90%患者可出现,与食欲不佳、恶心呕吐、腹泻、焦虑和肿瘤消耗有关。

3.黄疸

胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

4.其他症状

部分患者可伴有持续或间歇低热,还可出现血糖异常。

5.体格检查

患者可出现腹部肿块、颈部包块(锁骨上淋巴结肿大)。

哪些检查可以发现胰腺癌呢?

1.肿瘤标志物

联合血清CA19-9、癌胚抗原、CA125等。

2.血液生化

肝肾功能、血糖、血脂。

3.腹部超声

超声是目前胰腺癌筛查的常用方法之一。

4.腹部CT、MR

如上检查以及磁共振胰胆管成像(MRCP)是进一步影像学检测手段。

5.PET-CT

有利于肿瘤的诊断、分期和排除远处转移。

6.超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)

获得病理学诊断的方式。

遏制“癌王”,MDT团队来帮忙!

多学科综合治疗(MDT诊疗模式)是任何分期的胰腺癌治疗的基础。胰腺癌的发生和发展涉及到全身多系统的问题。治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向、介入和最佳支持等诸多方面。因此,胰腺癌的治疗不可能是单一科室独立完成的,只有与肿瘤进行“团队作战”,才能有效的遏制“癌王”!

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审稿人:安广宇