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2020年胸外科首例肺移植

发布时间:2020-08-13 浏览次数:
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8月8日,胸外科副主任胡滨带领团队与麻醉科通力协作,成功实施2020年我院首例双肺移植术。

早在1983年和1986年,加拿大多伦多肺移植组相继成功地施行了单肺移植和双肺移植术,开创了肺移植的新纪元。此后肺移植工作迅速发展,肺移植已成为治疗末期肺疾病的唯一有效方法。在脏器移植中,肺移植是难度较高的,对供受体的匹配要求高,而且需要多个学科的通力合作,因此在我国一直发展缓慢。中国肺移植数量仅为美国的1/10,可以说肺移植是在“走钢丝”中救命。

患者许先生今年64岁,长期吸烟,患有双侧肺气肿、多发肺大泡、双肺间质性肺病、I型呼吸衰竭、肺动脉高压,合并有高血压、高血脂症和糖尿病。近8个月来胸闷气短进行性加重,在家中时刻需要吸氧,无法爬楼,平地步行10米就呼吸困难。曾辗转于北京多家大医院,被告知内科治疗无效,肺移植是他活下来的唯一机会,许先生和家属慕名来到北京朝阳医院求治。胡滨组织了由呼吸监护、麻醉科、手术室、心脏超声和输血科参与的MDT多学科会诊讨论,并派医生团队多次前往外院评估和筛查供肺,最终决定为许先生施行双肺移植术。

术前CT 和肺通气/灌注扫描

术前组织多学科MDT讨论

8月8日周六,尽管已经是立秋后的第2天,天气却十分炎热。21号手术室里异常忙碌,从早8点开始,在麻醉科和手术室鼎力协助下,胡滨带领胸外科团队,术中克服了变换体位、单肺通气无法维持、供受体肺匹配、渗血等困难和考验,历时11个小时,成功完成了这台双肺移植术,这也是2020年我院首例肺移植手术。

麻醉团队

正在聚精会神手术的胡滨和侯生才教授

植入供肺开放通气后复张良好(右肺)

双肺移植手术顺利结束

术后支气管镜和经食管超声(TEE)显示气管和肺动静脉吻合口通畅。

胸片提示植入肺复张良好。

术后第1天和第4天胸片

患者目前已经脱机拔出气管插管,各项指标恢复顺利。

我院胸外科自2002年起至今,已完成了52例肺移植手术,至今最长存活期达15年之久,患者生存质量明显改善。肺移植主要病种包括肺纤维化、慢性阻塞性肺病、双肺多发肺大泡、支气管扩张、肺动脉高压、矽肺等。我院已培养出一支包括胸外科、呼吸监护、麻醉科、手术室、心外体外循环、输血科等于一体的肺移植专业团队。我们将时刻准备,为更多终末期肺部疾病的患者重获生命的希望,继续谱写生命的华彩乐章。