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泌尿外科成功为两次肝移植患者实施腹腔镜下肾输尿管全长切除术

发布时间:2020-07-03 浏览次数:
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6月17日,我院泌尿外科团队与手术麻醉护理团队通力合作,成功为一名两次肝移植术后老年男性患者行腹腔镜下左侧肾输尿管全长切除术。

69岁的闫先生分别在14年前和1年前于我院接受异体肝移植术,规律复查,移植肝功能良好。在全家充满期望,准备在历经磨难后开始新的生活时,病魔又一次伸出魔手。入院前1月,患者在社区医院体检行超声可见左肾积水,左肾盂占位可能。患者就诊泌尿外科门诊进一步完善泌尿系增强CT,可见左侧肾盂输尿管连接处及输尿管上段占位,考虑恶性可能,泌尿党支部书记牛亦农教授当即决定将其收住综合外科病房。

泌尿外科全体医生在术前进行病例讨论,考虑患者左肾盂占位性病变诊断明确,性质待定,恶性病变可能性大,可术中行肿物活检,病理考虑恶性病变则行腹腔镜肾输尿管全长切除术;既往两次接受肝移植手术,预计腹腔黏连严重,经后腹腔手术操作相对容易,安全性较高。

6月17日16时,手术开始,由牛亦农领衔的泌尿外科团队首先进行左侧输尿管镜检查,可见左侧肾盂内菜花样肿物,直径约1.5cm,取标本后进行快速冰冻病理检查考虑尿路上皮癌。向患者家属交待病情后,牛亦农主刀行腹腔镜肾输尿管全长切除术,手术首先经由后腹腔进行,夹闭输尿管避免肿瘤细胞脱落,分离切断肾动静脉后游离肾脏及输尿管中上段。而后行左下腹部斜切口,分离输尿管至膀胱壁内段并完整切除。整个手术过程顺利,手术时间1.5小时,术中出血不到50ml。术后第1天患者下地活动,恢复正常饮食,现已顺利出院。

自我院设立综合外科病房以来,泌尿外科积极响应医院号召,至今已顺利开展手术2台,患者全部顺利出院,受到患者及家属好评。我们期待与综合外科病房及其它相关科室的合作,打造医院品牌,造福更多患者。


泌尿外科 蒋一航 王明帅