不幸中的万幸
--记外科缓冲病房成立
“是外科缓冲病房吗?我是心外科值班医生,我们急诊接收外院转入胸主动脉瘤患者一人,病情比较危重,需要接受限期手术,今天可否安排到您科进行新冠肺炎的筛查?”
“没问题,今天是我们外科缓冲病区开科的第一天,通过专家组审核就能接收。”
对话中提到的患者今年57岁,1天前由于因胸闷不适去当地医院就诊,行胸部CT检查提示“升主动脉瘤”。
由于主动脉瘤是一种极其凶险的大血管病,患者常合并动脉粥样硬化及高血压。一旦血压波动造成动脉瘤破裂,患者会迅速失血性休克,几乎无抢救的机会。考虑到病情的严重性,其他医院建议到北京朝阳医院就诊。患者及家属知道新冠肺炎疫情期间,就医一定很是困难,抱着试一试的态度当天就来到了朝阳医院急诊,经专科的主动脉CT三维成像进一步明确了病情:患者主动脉根部及升主动脉明显增宽,最宽直径达7cm,几乎是正常人的2倍!患者需要尽快安排住院手术。患者所患疾病发生率很低且病情十分危急,从病情来说,他是不幸的。
但是,患者又是万幸的!因为在他就诊的当天,我院成立了外科缓冲病区(原高压氧筛查隔离病区),主要用于对需要住院接受外科手术的患者进行新冠肺炎筛查,筛查之后再转入普通病房接受外科治疗。此患者随即被收入外科缓冲病区。
缓冲病区主任、主任医师李锦平,带领傅毅立、尹博等医护人员和心外科颜钧医生把患者安置在外科缓冲病房,仔细了解患者的病情和既往病史并进行细致查体,同专科医师制定了患者在缓冲病区的诊疗方案。
三分医疗,七分护理。来自眼科的护士长胡俊敏,带领护士们展开了对患者的护理工作。每小时测量血压及心率,指标出现异常时,立即和专科医生沟通,调整静脉泵入药物速度。同时,她们担心患者不熟悉医院环境,又没有家属陪伴以及对疾病的恐惧会出现焦虑情绪,影响血压,便利用工作间隙与患者沟通交流,缓解他的紧张情绪,让他的心情放松不少。患者在缓冲病房经过医院五人专家组关于新冠肺炎的详细排查,转入心外科接受手术治疗。患者及家属十分高兴,并万分感谢。
这位患者是不幸的,患上了极其凶险的升主动脉瘤。但他也是幸运的,来到了已经开设了外科缓冲病区的北京朝阳医院。北京朝阳医院外科缓冲病区是在新冠肺炎疫情得到了基本控制,保证安全的前提下,有序复工复产的指导思想下应运而生的。以院党委书记、理事长张金保和党委副书记、常务副院长张宏家为核心的领导班子响应中央及北京市号召决定:在确保安全的前提下,为加快外科患者入院速度,保留两个筛查隔离病区,将原高压氧病区从隔离筛查病房转为外科缓冲病区,主要用于收治外科术前患者。决定由神经外科副主任李锦平、胸外科副主任医师傅毅立和眼科护士长胡俊敏为骨干筹建病区,并召集高压氧科副主任医师张奕和骨科尹博等来自不同科室的31名医护人员于3月23日开始工作。
患者进入缓冲病区后经过核酸检测、胸部CT以及血常规等检查充分排除新冠肺炎后转入相应外科并进一步开展治疗。外科缓冲病房医护人员将秉承“精医重道、和合致远”的院训精神,细致周到地进行医疗工作,让患者平稳地转归至普通病房,接受外科手术治疗。
(外科缓冲病区 付李缘)