新冠疫情下的心脏急诊绿色通道
3月17日的清晨阳光正好,微风不燥,丝丝暖意笼罩着玉兰花含苞待放的京华大地。6点57分,正值上班高峰,一位62岁的阿姨在医院东门广场突然晕倒,一场与时间赛跑的接力就此开始……
6点59分,医院东广场点位保安员即刻呼叫,上报领导,联系急诊。
7点,路过的医生方秋红、温洪、秦伟和其他医护人员发现患者心脏骤停,立即做心肺复苏。
7点04分,患者被送至急诊。
7点08分,患者入抢救室继续抢救。
7点30分,心内科二线接急诊呼叫,考虑患者因急性心肌梗死导致的心脏骤停,此时的患者意识已稍有恢复。
急性心肌梗死要立即开通冠脉血管,恢复心肌供血,时间就是心肌,心肌就是生命,这是最基本的医学知识。然而,在当前新冠疫情防控的关键阶段,如何为急性心梗的患者争取时间成为摆在我们面前的一道难题。好在,这已经不是第一例患者了,我们已经形成了完整的预案和成熟的流程。
立即为患者进行新冠肺炎的筛查,做肺部CT、颅脑CT,同时给患者备好行急诊冠脉造影的所有药物。
8点16分,肺部CT结果出来,立即口头上报医务处,呼叫急诊冠脉造影。
8点30分,患者血常规结果出来,正式上报医务处,提交专家组。
8点40分,冠脉造影所有人员到位、机器打开,随时开台。
8点47分,专家组给出正式通知,此患者优先行PCI(经皮冠状动脉介入治疗),收入急诊监护。
9点10分,患者上台手术。患者的冠状动脉前降支已经闭塞,医生成功给予患者开通这支血管,恢复冠状动脉供血。
9点50分,患者手术结束,收入急诊监护室。
……
在这场与时间的赛跑中,我们再一次跑在了时间的前头,为患者赢得了开通闭塞冠脉的宝贵时机。
多年以来,心脏中心秉承着“精益求精掌握一流技术,全心全意提供一流服务”的宗旨,始终把患者的安全和健康放在工作第一位,心脏急诊绿色通道在这些年里为数以千计的急性心梗患者打通了生命的通道,保全了他们的家庭、希望和未来。
2020年新春伊始,这场突如其来的新冠肺炎疫情浇灭了人们欢度春节的热情,打乱了我们紧张繁忙的工作节奏,但是阻挡不住依然会发生的急性心梗事件。怎么办?医务人员的暴露风险要考虑,患者的生命救治更要考虑,制定应急预案、梳理工作流程、商定转运路线、安排收治地点。经过一遍又一遍的模拟和演练,成熟的流程和完善的预案跃然纸上,保证了新冠疫情防控阶段心脏急诊绿色通道始终保持开放着。
到目前为止,心脏急诊绿色通道已经为将近三十名急性心梗患者进行了急诊PCI手术,而这位倒在东广场上的阿姨只是其中的一位。我们期待,等到阿姨康复出院的时候,满院的玉兰繁华盛开,我们共同欣赏这满园春色,共同沐浴这明媚阳光。
心脏中心 秦玲玲
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