培养专业的“ICU通科护士”
2020年3月13日一大早,RICU(呼吸危重症监护室)专科护士陈赢、SICU(外科危重症监护室)专科护士黄源和CCU(冠心病危重症监护室)专科护士刘峥来到EICU(急诊危重症监护室)进行ICU重症护理专业的实战培训。
这一天是她们在EICU培训基地一周培训的最后一天。此前,他们已经完成了为期一周的RICU的专科ICU培训课程。
原来,护理部为了能够为疫情储备ICU替补人员,成功培养ICU通科护士,开展了培养专业的“ICU通科护士”的培训计划。第一批接受培训的16名护理骨干在医院各大ICU轮转学习,补自己的专业短板,成为通科护士。
通过对新冠前线护士们的经验总结,护理部发现由于各ICU专科性很强,来自外科监护、呼吸监护、心脏监护、神经监护的护士们都是本专业领域的行家里手,但是,仅能称为“专才”,对其他重症专业护理并不熟悉,这种“只精不通”的现象,并不利于其全面精准应对疫情中的重症护理问题。
因此,护理部紧急行动起来,主任高凤莉带领各科ICU护士长,提出“通科护士”的理念,针对各科室的特点及护士的短板制定了详尽的学习课程及计划,采取线上、线下课程相结合的模式进行学习,开展《ICU护士护理专业技术能力培训班》,各个ICU选派出N2护士进行院内六个专科ICU轮转学习,东西院两区第一批共计培养16名“ICU通科护士”。
为能够学以致用,相关科室制定了严谨的培训计划和内容:
万娜老师讲授了呼吸重症专科疾病的护理,如COPD、ARDS等,详细深入地讲解了各种呼吸机的使用、常见报警处理、雾化治疗、排痰护理技术、有效的气道管理、经鼻高流量吸氧在临床应用。结合临床讲解实用技术:俯卧位通气、体位引流、肺部听诊、呼吸康复仪的使用、无创呼吸机使用等。
武晓文老师讲授了外科重症护理中经常遇到的肠内营养护理相关问题,让护士们充分认识到营养支持对ICU患者的作用及如何规范地进行肠内营养,为重症患者的康复奠定了坚实的基础。赵蕊老师则讲解了血液净化原理、使用、报警分析及处理,使护士由以前只会操作仪器设备转变成懂原理,懂技术,懂技巧。
急诊科副主任梅雪为护士们进行小班授课,讲解了急诊重症护理中如何进行血气分析及异常指标的判读;李雪晶老师精心讲解了血流动力学相关知识,如有创动力学监测,PICCO的连接、应用与监测。我院急诊科亚低温治疗在应用于心脏骤停复苏后的高级生命支持治疗在国内处于领先水平,这方面的培训学习开阔了护士们的视野。
李晓红老师请神经内科专科医生为护士们精心讲解了神经重症中神经系统评估及颅内压监测,心外ICU医护人员讲解的IABP治疗及护理,CCU医护人员讲解的异常心电图的识别等内容,更让专科护士们受益匪浅。
此次培训既可以为新冠重症护理前线储备“ICU通科护士”,也探索了综合医院ICU护士培养模式,全面培养提升了ICU护士能力,使我院危重症护理水平保持国内领先水平。
新年伊始,抗击新型冠状病毒肺炎的“战疫”在全国打响,很多医务工作者冲锋在前,重症专业的护士更是责无旁贷的成为了战“疫”胜利的硬核保障。
ICU护士无论在疫区、定点医院,还是在院内留观区,面对危重症患者,几乎每天都要经历生死较量,护理工作中体现了很强的技术含量:一方面要严密监测患者的生命体征,关注呼吸循环的情况,同时还要严格做好人工气道的管理,肾脏替代治疗等等。另一方面还要积极预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性的血流感染、深静脉血栓的形成、压疮等等一系列的并发症。并且,这些患者完全卧床,无生活自理能力,清洁、翻身、营养支持也成为重症监护室护士每日必不可少的工作。
据悉,疫情以来,我院陆续派出援鄂ICU护士3名,支援市内定点医院ICU护士十余名,我院缓冲及筛查隔离病房ICU护士共二十余名。
“厉兵秣马迎鏖战,枕戈待旦再前行”,ICU护士作为护理队伍中的尖兵,更全面的培养和锻炼,一定会在重症救治中发挥好医生的伙伴作用,做好患者的健康守护人。