抗击新冠状病毒感染的肺炎战役一打响，北京朝阳医院的 “战士们”便奔赴各地战场。2月15日至18日，医院接到北京市医院管理中心紧急调派通知，陆续派出2名医生、1名呼吸治疗师和8名ICU护士紧急支援佑安医院ICU。

朝阳医院支援佑安医院的护理团队由8名有着丰富危重症救治护理经验的ICU护士组成，他们分别是RICU的王凯、张小建、张新明、顾玥、NICU唐艳军、SICU杨娜、CCU顾园和心外ICU梁梦妤。

2月19日早8点，朝阳医院医疗队抵达驻地酒店，几位护士和我院呼吸RICU病区主任孙兵一起放下行李，顾不上休息便直奔佑安医院。按照之前的排班，顾玥和张新明当日是休息，本准备熟悉完环境便回酒店休整。然而到达医院后，便得知一位患者病情危重，孙兵评估后当即决定为其建立ECMO。来不及多想，两位身经百战的护士迅速穿戴好防护设备进入隔离病房，与先期到达的护士王凯、张小建分工协作，一边进行床边用物准备，一边熟练地进行ECMO管路预冲。用时不到20分钟，ECMO成功建立，患者的严重低氧迅速得到纠正。没顾上休息，他们又配合孙兵为患者进行了气管镜检查。大家都知道，在气管镜检查过程中需断开呼吸机开放气道，医务人员要近距离接触，职业暴露风险极大，虽然很多指南及专家共识中推荐尽量避免进行这些操作，但为了更好地评价患者气道情况并留取肺泡灌洗液进行病原学检查，他们仍然冒着风险为几名患者进行了气管镜检查。之后的几天里，他们又分别配合医生为其他几位患者进行了气管镜引导下的微创气管切开术。这些都属于极高风险操作，但只要有利于患者的康复，他们都会义无反顾地去做，就像一名名战士，明知前方有枪林弹雨，却仍会向着胜利发起冲刺。

众所周知，佑安医院是以治疗消化系统疾病为主的传染病专科医院，本次也是临时改建的新冠肺炎重症ICU病房，除外院支援的人员外，护士都是从医院各科室临时抽调，对ICU建制的环境、物品摆放与供给、交接班、各项专科护理、护理记录等尚缺乏统一的规范，我院几位ICU护士看在眼里、急在心里。为了更好地开展工作、提高救治和护理质量，他们一起重新梳理各项制度、规范及流程：设立基础药柜、毒麻药柜，规范物资的摆放；设立组长规范化交接班制度，确保每位患者治疗与护理的计划性与延续性；统一各种管路（ECMO导管、气管插管、尿管、胃管等）的固定方法；统一血管活性药等特殊药物的配置和泵入方法；设计出入量记录表，由护理组长负责记录，确保每班出入量目标的落实；规范ECMO患者的护理记录；向医院申请翻身易等用品，提高基础护理质量……

ICU里的4名患者都是极危重状态，4名患者均进行ECMO支持治疗，其中3名患者联合血滤治疗，还有俯卧位通气……这给一线的护理人员提出了极高的专业要求。由于护士们来自不同医院，专业技术水平参差不齐，尤其是对于ECMO、俯卧位通气等呼吸危重症专科技能不甚熟悉，甚至大多数护士从来没有接触过ECMO，在护理这些患者时便遇到了很多困难。王凯作为支援队护理队长，一边指导患者的临床护理，一边组织对所有护士进行手把手的专科培训，每天都是从早忙到晚，马不停蹄。其他几位护士也分别担任护理组长，认真、严谨地指导着每一位护士准确、规范地实施各项专科护理，确保患者安全和专科护理质量。

随着各项规范的完善与落实，ICU的工作也越来越顺畅，病区环境明显改善，患者基础护理质量大大提高，出入量目标基本实现……在此基础上，队员们开始精益求精，规范患者体位管理，规范镇静镇痛评估，规范VTE评估与预防，加强院感预防、尤其是导管相关感染的集束化预防等。大家开玩笑说，终于看到了一些朝阳ICU的模样。

是的，这场没有硝烟的战场上到处都能看见一群有着共同信仰的身影，克服一切障碍逆行出征！此刻，纵然他们面对着诸多困难，有些甚至走到了心理崩溃的边缘，但他们依然顽强地坚持着，用行动证明坚持就是胜利，众志成城，全力以赴。没有一个春天不会到来，我们必将夺取抗击疫情阻击战的最终胜利。

朝阳ICU护理人，将与所有战斗在一线的医务工作者共同努力，让这片被病毒笼罩的苍穹，重现万里晴空。今日铿锵逆行，明天繁花与共。

RICU  张春艳  张煜

2020年2月25日