冬去又临春，转眼投入到感染筛查隔离病房支援工作已经第32天了，即将胜利交接，回顾跌宕起伏的一个月，感慨良多。2020年除夕刚过，正当大家欢喜过新年的时候，一场狂虐的“新冠肺炎”疫情猝然而至。医院立即启动了应急预案，果断腾空周边病区、设立了发热感染筛查隔离病房，也就是“诊疗红区”，及时收治疑似“新冠肺炎”患者，降低交叉感染风险，这是确保患者安全、保障医院临床工作有序进行的第一道防线。呼吸与危重症医学科医护人员积极报名，呼吸党支部及科室领导迅速反应，先后派出6名医生及9名护士支援“诊疗红区”。我们在感染与微生物科主任谷丽的带领下，在临时党支部的统筹协调指挥下，以高度的责任感，迅速完善工作流程，合理分配人员力量，克服重重困难，扛住了疫情初期的“狂轰乱炸”。将近5周的工作即将结束，大家并肩奋战、挥洒汗水的情景历历在目……

建章立制

“新冠肺炎”是一个具有高度传播性、病情复杂、鉴别困难的疾病，如果把它比作我们共同面对的“敌人”，“诊疗红区”俨然就是阻击敌人的最前线。可想而知，我们这些新组建的战时小分队需要迅速进入角色，具备高度的警惕性、敏感性以及强大的适应能力和组织协调能力。院领导、相关部门高度重视，党委副书记、常务副院长张宏家在日常繁忙的工作中多次来到“诊疗红区”，关心我们的工作流程、生活日常，特别强调“医务人员的安全是第一位的”。在院领导的大力支持下，组建新冠肺炎领导小组、新冠肺炎专家组，形成战时指挥部；规划合理的筛查隔离病房，建立新的医嘱系统，启用移动查房设备，远程会诊、远程随诊系统；建立诊疗流程、细化交接班内容，完善日报制度，形成专用的病历模板，搭建完善筛查隔离病区独有的工作体系。与此同时，我们不断深入学习《新冠肺炎指南》、进行规范的防控培训。第一周就这样在高度紧张和瞬息万变的氛围中度过。

坚定方向

在保证患者安全的基础上，不让一例“新冠肺炎”漏诊，在这样的主导思想下，我们需要时刻保持头脑清晰，判断准确且不盲目。然而日益增多的患者数量和日渐复杂的患者病情，使我们的工作越来越具有挑战性。一天，一个“喘憋20天，发热3天”的重症患者收入感染筛查隔离病房，双肺间质性改变基础上叠加磨玻璃影，血氧分压只有40mmHg，必须马上给予对症抢救，我们一面迅速地穿戴好防护用具，一面预测患者可能出现的病情变化，一面要稳定患者情绪、进行储氧面罩吸氧、生命指标监测，经足够积极的处理，患者体征逐渐稳定。此时，鉴别出患者的病因显得尤为重要。根据指南，患者不能除外“新冠肺炎”，咽拭子检测必不可少，在详细的问病史过程中，一个小小的细节引起了我们的注意，患者有2周不能下地排便了，因为下肢的肌肉乏力，患者甚至不能正常蹲起，紧接着，生化回报，肌酸激酶1140u/l，这说明患者的肌肉发生了明显的损害。是病毒性肺炎？还是其它疾病？在迅速回顾患者CT的过程中，我们发现患者肺的间质性损害1周内进展迅速，而且新冠肺炎的核酸回报为阴性，在来不及进一步免疫检测的情况下，根据影像学特点，我们迅速判断患者可能是“皮肌炎”导致的间质性肺炎加重。该病进展迅速，非常危重，需要立即大剂量激素治疗，在与家属多次深入沟通后，我们果断应用了激素治疗，患者的气短症状终于有所好转。这样的例子在筛查隔离病房并不少见，由于条件有限，在保证不能漏诊“新冠肺炎”的基础上，必须抽丝剥茧，迅速识别出危重患者，为进一步诊治赢得时间，这是我们工作中所面临的最大挑战，而也正是在这样的环境中，锻炼了我们沉着应对的专业素质。

团结协作，共渡难关

筛查隔离病房需要的是医生、护士、检验、放射以及职能科室的紧密配合，尤其是医护的配合十分重要。护士的工作十分辛苦和繁琐，在三级防护的装备下，持续工作，闷热的衣服、紧绷的护目镜、模糊的视线都让她们的工作难上加难。然而我们可爱的护士们没有一个叫苦叫累，还主动承担了一些沟通病情的任务。尽管我们来自不同的科室，在三级防护下，连对方的面貌都无法辨识，但秉承着专业的职业素养，大家十分默契地配合和执行着医疗任务，在这样辛苦的工作条件下，我们结下了深厚的友谊。

医院设立的专家会诊组也是我们工作最强大的后盾，临床疑似患者但核酸结果阴性怎么办？影像学异常，但问不出明确流行病学史怎么办？多脏器功能衰竭患者需要多学科支持怎么办？当这些难题出现时，我们并不是在孤军奋战，多学科技术精湛、经验丰富的专家们无论早晚都会为我们答疑解惑，甚至帮助这些患者寻找下一步诊疗方向，为患者争取最大的机会。专家们的鼎力支持，更坚定了我们战胜疫情的信心。

2020年的初春注定是不平凡的，在席卷全国的疫情面前，有一群平凡的人在英勇奋战。在“冲锋”的号角吹响后，我们挺身而出，虽没有奔赴武汉前线，但我们坚守着大本营，形成了一股“硬核力量”，没有豪言壮语，只有职责所在，不忘初心，牢记使命，为医院、为国家打赢疫情防控阻击战，贡献着我们绵薄的力量。

龚娟妮 陈阳育