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胎盘钙化,怎么办?

作者:李肖亚 西院超声
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“医生,我胎盘钙化了,有事吗?”“医生,我现在(孕37周)胎盘2级,有问题吗?是不是正常得到3级?”“医生,我这胎盘钙化了,是补钙太多了吗?还能吃钙片吗?”这些是我在给孕妇做超声检查时经常能听到的问题。胎盘钙化是临床上比较常见的,胎盘分级也是胎儿超声报告中必须具备的一项,那么胎盘钙化是怎么回事呢?跟分级有什么关系?对胎儿会有影响吗?

胎盘是个富含血管结构的器官,钙和磷沉积在血管壁上可以导致钙化,和其他血管钙化是一样的道理。胎盘钙化有两种形式:一种是代谢性钙化,发生在正常组织,另一种是营养不良性钙化,发生在死亡或坏死组织。导致胎盘钙化的原因有很多,包括妊高症、高血压、病毒和细菌感染、吸烟、射线、低频噪音、过量的抗酸制剂和维生素制剂等。因此过量的补钙也是有可能导致胎盘钙化的。我国营养学会建议,孕妇应每日摄入钙1000mg,孕晚期增加至1500mg,以满足胎儿成长和自身代谢的双重需要。可以多饮用牛奶和奶制品,其中的钙容易被吸收,也可以适量服用孕妇复合型维生素,较单独补充钙片更好。

钙化在超声上表现为强回声光点,它是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,分O级,1级,2级和3级。我们都知道胎盘是胎儿与母体之间进行血液交换的场所,通过血液交换,胎儿获得发育所需的营养及氧气,排除自身代谢产生的废物。胎盘的钙化,影响胎盘的功能,是胎盘老化的过程表现,胎盘钙化的严重程度,即胎盘老化的程度。正常情况下,随着孕周的增加,胎盘钙化增多,胎盘成熟度增加,但是胎盘有很强大的储备功能,0-2级不会影响胎儿发育,不影响妊娠结局没有临床意义,到孕晚期胎盘成熟度达到1-2级都属于正常现象。当胎盘成熟度达到3级时,如果出现在比较早的孕期(28周-32周),需要加强监护胎儿生长发育情况,增加监护次数和方法,密切观察生长速度、羊水量变化和超声多普勒。孕妇在家可以自己注意观察记录胎动情况。34周以后出现的3级胎盘并没有什么临床参考价值。所以孕妇不用太紧张胎盘钙化的问题。

总而言之,胎盘钙化不可避免,也与不良妊娠结局无绝对关系。孕妇不要过度关注胎盘钙化问题,还是注意均衡饮食、规律作息、保持心情舒畅、适度运动、定时产检就好,另外要关注胎儿的胎动情况。