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一阵香气飘过,他竟然差点死过去……

作者:马帅
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最近帝都天气又热了起来,吃完晚饭,大爷大妈们喜欢走出房门乘凉、透透气。为了防止蚊虫的“袭击”,很多人喜欢喷点花露水驱蚊。前几日,本来是想到楼下乘、凉唠嗑的某大爷却被一阵儿异香呛的连着打了几个喷嚏,接着便开始咳嗽,咳着咳着还喘上了……

赶紧回家翻出应急必备的止喘药喷了几下也没压住,只能奔医院急诊来了。上来已经是憋得有点上气不接下气,差点憋死过去,一听肺里跟拉风箱一样。一通解痉平喘治疗后憋气好转了,临走时大爷问道难不成竟是花露水惹得喘?

笔者回去仔细琢磨了一下,确实现实生活中引起哮喘急性发作的原因很多,异常气味刺激不在少数。于是查了查究竟哪些原因会引起哮喘的急性发作呢?

目前已知的环境因素主要有以下十大类:

第一类是吸入性过敏原,已知的吸入性过敏原高达3000多种,可分为季节性和常年性两类]。常年性过敏原主要为户内来源,主要有屋尘螨、屋尘、蟑螂、真菌、宠物毛屑等。季节性过敏原多为户外来源,主要是各种花粉。

第二类是呼吸道感染,包括病毒及细菌感染。季节交替时感冒咳嗽的患者增多,有哮喘基础的患者常常咳嗽喘加重。

第三类是有害气体刺激,如油漆、汽油、室内装饰材料异味、炒菜的油烟、烟尘、杀虫剂及汽车废气等。还有最常见的二手烟,烟雾中的多种成分不仅诱发哮喘,还会是哮喘变得难以控制。

第四类是天气变化,冷空气刺激是春秋季哮喘的主要诱发因素之一,特别是地铁中一阵冷空气袭来或者夏季单位的空调一吹便喘起来了。

第五类是空气污染,包括室外及室内污染物,前者包括臭氧、二氧化硫、二氧化氮及可吸入性颗粒物等,雾霾天、扬尘天不带口罩的哮喘患者基本上发作的机会增加数倍,后者主要包括生物燃料燃烧产生的油烟等,汽车尾气等二者均可造成哮喘发作。

第六类是运动,剧烈运动导致气道内环境的改变,可诱发哮喘。特别是进食某些食物后运动容易出现哮喘发作。

第七类是食物,海鲜、牛奶、鸡蛋及过咸、过甜的食物刺激均可成为哮喘的诱因素。

第八类是药物,常见的有解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等,头疼脑热自己吃点止疼药没成想还把哮喘给勾起来了,β受体阻滞剂如心得安,以及一些抗菌药物,如青霉素、头孢菌素、磺胺、喹诺酮类药物等。

第九类是职业性因素,流行病学数据显示,约5%~25%的哮喘患者其发病与工作环境中的职业化学物相关,职业性致敏物是导致哮喘发作的诱因之一。特别是化工企业、动物饲养房等长期接触的情况。

第十类是情绪和内分泌因素,如妇女妊娠期及月经期的影响。

希望看到本文能转发给身边的哮喘患者。避免诱因是控制哮喘最有效的措施!



作者:马帅 北京朝阳医院急诊科

本期编辑:老马识途

注:部分图片来自网络

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