首都医科大学附属北京朝阳医院

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精准技术援助,留下一支本地可持续发展的医疗队伍——援疆工作一周体会

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我来自北京朝阳医院泌尿外科,是57名第九届第三批北京援疆医疗队的一员。3月1日带着北京市卫健委和北京朝阳医院领导的嘱托,我和医疗队其他群成员一起飞跃茫茫天山来到祖国的南疆和田市。经过北京援疆指挥部的培训后,我被分配在和田地区人民医院泌尿外科。在医院工作的第一周,我已完成2项新技术,13台手术和主持1项重大危重儿童抢救工作,自己感受良多:

一、精准帮扶,积极开展新技术新项目

我一来到科里,泌尿科艾尼瓦尔主任就热情的迎接了我,他告诉我:“从1999年开始北京、天津和安徽每年都会派遣专家团队来援助,科室技术了迅速地提升,现在小儿结石的治疗已经比较成熟了,但科室腹腔镜技术还需要加强,去年全年仅开展腹腔镜30余台,且大多是如肾囊肿和精索静脉结扎的中小型手术。所以今年特别希望援建单位派来个腹腔镜专业的专家。”听着艾尼瓦尔主任的话,我感到责任很大,我决心在援建的一年中把自己的技术毫无保留的教给当地医生,留下一支可用的医疗队伍。

随即我马上投入到了医疗工作中,第一周就开展两项新技术,一个是肾肿瘤的病人做了腹腔镜肾部分切除免缝合技术,一个是经腹腹腔镜输尿管中段结石切开取石,腹腔镜下双导丝法置管术,取直径4.5*2.5cm输尿管中段结石,这两项手术在当地均属首例。和田地区人民医院的郭全斌大夫说:“以前对于这些病例在我们医院只有开刀,现在学习了腹腔镜微创技术,以后可以让患者减少很多开刀手术的创伤和痛苦,老百姓更幸福了”。

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二、医者仁心,为贫困儿童献爱心

来到和田地区人民医院的第一周我就主持的一项重大危重儿童抢救。患者是一位6岁的维族女孩,因右输尿管结石梗阻、双肾结石导致的感染中毒性休克、右肾破裂、右肾周脓肿、肾后性肾功衰竭、中毒贫血来到医院。来院时患儿的病情已经耽误治疗2周多,入院时血色素3g/l,神志不清,血压、心率都不好,病情危重。我和当地的医生立刻在急诊做了双侧输尿管支架管置入和右肾周脓肿引流术。手术效果很好,术后患儿生命体征逐渐平稳。但患儿家境贫寒,交不起住院费。孩子父母又都有智力障碍,无法交流,家里只有年迈的爷爷负责跟大夫沟通,老人急得团团转。

看到这种情况,我和另一名援疆大夫北京宣武医院崔昕主任决定到科里发起捐款行动,科里的大夫和护士纷纷响应捐款。当护士长把捐款送到孩子爷爷手里时,老人感动得热泪盈眶,感谢大夫即救了孙女的命,还自己掏钱帮助交医药费。我想作为一名医务工作首先就得有爱心、有同情心,看到这样的贫困患儿,尽一份爱心是我们应尽的责任。

三、因地制宜,发展有可持续性的医疗技术

受生活环境和饮食习惯的影响,结石是和田地区的高发病。在这一周里开展的13例手术中,有12例是结石病人。但对于同样的结石病患者,在经济发达地区,我们一般会选择输尿管软镜治疗,但因为手术耗材费用较高的原因,该在当地开展比较困难。经皮肾镜手术有费用低、净石率高、恢复快的优点,比起输尿管软镜治疗更适合在当地开展。我想只有因地制宜,留下一些实用的、适合当地经济水平的临床技术,才具有可持续性。所以经合理的术前评估,有7例患者,我们都选用了经皮肾镜手术。

来到医院后,我发现和田地区的科研水平也十分有限,有很多科研技术空白,制约了医疗技术的发展。我计划在我援疆工作的一年中,和当地医生一起对当地结石的流行病学和病因学做一些临床研究,相信一定会对当地结石的预防和治疗会有很大的帮助。

一周的工作虽然短暂,但是我的收获是巨大的。2019年是全面建成小康社会的关键之年,作为党和国家精准扶贫政策中的一环,在今后的一年里,我将继续与其他援疆医疗队员一起,与和田地区当地医疗同仁一起为和田地区的老百姓看好病。带着北京人民的温暖和北京市委、北京卫健委以及北京朝阳医院领导的嘱托,以首善的标准,让和田的民族同胞获得幸福感。


北京朝阳医院 邱智