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是什么导致了心悸

作者:刘鑫
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心悸是什么感觉?

很多人都曾有这样的体验,心怦怦直跳,好像跳过了节拍,我们可以称这些感觉为心悸。虽然会因此感到害怕,但大多数心悸并不严重,很少需要治疗。知道什么原因导致心悸,可以帮助我们不再惊慌,当它发生时,也能帮我们判断该不该去医院看看。

压力和焦虑:激烈的情绪会引发加速心跳的激素释放。惊恐发作是持续几分钟的激烈的恐惧,症状包括心跳加速、出汗、发冷、呼吸困难和胸痛。恐慌发作可能会像心脏病发作。如果你不确定你是哪种情况,请及时就医。

运动:运动对我们的身体有好处。轻快地跑步或激烈的室内自行车课程会让你心跳加速。这有助于你的心脏泵更多的血液通过运动为肌肉提供动力。如果你的心跳或体重下降,那可能是因为你有一阵子没有运动,而且身体状况不佳。不规则的心跳或心律不齐也会在运动时引起心悸。

咖啡因:你早上喝咖啡后会心跳加快吗?咖啡因是一种兴奋剂,咖啡、苏打水、能量饮料、茶、巧克力或含有咖啡因的食物饮料都会提高心率。一项研究发现,咖啡、茶和巧克力中的咖啡因,不太可能引起健康心脏的人心悸。但是专家们不知道它是否会引发心律失常的人心悸。

尼古丁:这是香烟和其他烟草制品中易上瘾的化学物质,尼古丁会提高血压并加速心率。戒烟是你能为心脏做的最好的事情之一,尽管它可能不会立刻减缓你的心跳。贴片和其他尼古丁替代产品也可以让你心跳加速。心悸也可能是尼古丁戒断症状,但在戒烟后3至4周内就应该停止。

激素变化:在怀孕期间、接近更年期或者正处于更年期的女性可能会注意到,你们的心跳加速了。原因是:激素水平。心率的提高通常是暂时的,没有理由担心。如果你怀孕了并且贫血,心悸也会发生,这意味着你体内没有足够的红细胞携带氧气。

发烧:当你在生病期间发烧时,身体会比平常更快的速度消耗能量。这会引起心悸。通常体温超过38℃才会影响心率。

药品:一些处方药和非处方药会引起心悸,这是一种副作用,包括:抗生素、抗真菌药物、抗精神病药物、哮喘吸入剂、感冒咳嗽药、减肥药、治疗高血压药物、治疗甲状腺药物等。如果你需要服用一种或更多这些类型的药物,请询问医生是否可能会影响到你的心跳,并且在看医生之前不要服用过量的药物。

低血糖:你有没有注意到当你不吃饭的时候,你会感到不安、暴躁和虚弱?还可能导致心悸。当你的血糖水平下降时,身体会释放像肾上腺素这样加速心率的应激激素,以应付紧急食物短缺。

甲状腺功能不全:甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的腺体。它能帮助你有效控制新陈代谢和其他东西。过度活动的甲状腺(称为甲状腺机能亢进)能产生过多的甲状腺激素。这能加速心跳,使你感到心脏在胸口跳动。服用过多的甲状腺激素治疗甲状腺功能低下(称为甲状腺功能减退症)也可使心跳加快。

心律问题:有时心律不齐会引起心悸。例如心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。

酒:如果你喝很多酒,或者比平时喝得多,你可能会感到心跳加速或飘飘然。它经常发生在假日或周末,人们喝得更多,可能会得“假日心脏综合征”。但对有些人来说,即使他们只喝一点点,也会发生这种事。

可卡因和其他毒品:非法药物如可卡因、摇头丸、安非他命等,对于心脏是危险的。可卡因能增加血压,提高心率,并损害心肌。安非他命刺激神经系统,并加快心跳。狂喜(迷魂药)触发释放一种叫去甲肾上腺素的化学物质,这使得心跳加快。

什么时候去看医生?

如果平时很健康,可能不需要担心偶尔发生的心悸,它只持续几秒钟。但是如果它们很频繁的发作,或者出现以下症状:胸痛或压力、呼吸急促、头晕、昏厥,这时候你就需要来看医生了。

如何找出病因:这些测试可以帮助医生尝试找到到底发生了什么:

• 心电图(ECG)这个检查可以寻找控制心脏节律的电信号问题。

• 动态心电图监测。每次携带这种便携式心电图24到72小时。它可以发现心律问题和任何可能需要更多检查的模式。

• 长期事件记录器:你可以戴这个装置好几个星期。当你在症状出现的时候按下按钮,它会记录你的心跳。

• 超声心动图。这个测试是用声波拍你的心脏照片。它能发现你心脏结构的问题。



作者:刘鑫 北京朝阳医院 急诊科

审稿人:郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

本期小编:老马识途

注:图片来自网络

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