首都医科大学附属北京朝阳医院

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恼人的甲状腺手术——天鹅颈没了,好烦恼!

作者:杜晶艳
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玉颈生香

粉颈如玉,纤纤玉颈,

肤如凝脂,领如蝤蛴,

腻颈凝酥白,轻衫淡粉红,

这些都是古时称赞女人美颈的词句。

即使在今天,脖子仍是女人的性感部位之一,漂亮的脖子是每个女人的梦想,然而文中的小花却遇到了苦恼......,让我们一起看看小花怎么了?

有啦,我带你去北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科找温晓慧医生看看吧,她们开展的腔镜下甲状腺切除手术,被称为“刀过无痕”的甲状腺美容手术,既能切除肿瘤,还能保持颈部美观,让她看看你可不可以做那个手术吧。

What?没有伤口?真的假的啊?

下面小编就请北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科—头颈组的温医生给大家讲讲腔镜甲状腺手术究竟怎么一回事吧!

大家好我是温晓慧医生,下面我就和大家说说腔镜甲状腺手术。

甲状腺是重要的内分泌器官,位于颈前部,起着维持人体新陈代谢的重要作用。甲状腺结节是一种常见病,多见于中青年女性,有些是需要外科治疗的,而传统的甲状腺开刀手术会在颈部留下4-6cm长的疤痕,特别是在瘢痕体质的患者,严重影响了美观,对患者的心理产生了很大的影响,因此,往往会令她们纠结很久才能下定决心,有的甚至因为害怕手术疤痕而耽误了治疗最佳时期。

是啊是啊,我就一直在纠结到底要不要做手术呢?您快和我们说说甲状腺的手术都可以选择腔镜下手术吗?

不是的,需要符合适应证的才可以在腔镜下手术切除。

1.甲状腺良性疾病:肿瘤直径小于4cm,II度肿大以下的甲亢等。

2.甲状腺恶性肿瘤:早期的甲状腺乳头状癌,肿瘤直径小于2cm,无临近组织侵犯和远处转移。

3.无颈部手术或放射治疗史 。

4.胸部无畸形。

一般手术切口会选择在哪里?

手术切口我们一般选择在两乳晕内上方和前胸壁处,即胸乳入路,这些部位切口隐秘,能被衣服所遮盖,同时乳晕处色素沉着较深,不易发现,在术后随访中,几乎看不到疤痕。除此以外,还有全乳晕、经口和经腋下等多种途径。

听您一说,甲状腺癌也可以做腔镜手术吗?

是的,早期的甲状腺癌患者,肿瘤直径在2cm以内,没有发生局部软组织侵犯和远处器官转移的就可以选择腔镜下甲状腺切除术,随着技术的发展和提高,伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌也可以通过腔镜手术来解决了。

可是经过这么远的距离才把肿瘤取出来,会不会取出来的过程中,其他地方也被种植转移了呢?

你想多啦,不会的。首先,我们对手术适应证的把控是很严格的,只有符合适应证的才会选择这种术式。其次,术中我们在内镜的直视下,用腔镜手术器械把一个特制的标本袋送入手术区域,随后把切下的组织装进这个标本袋里,最后封闭标本袋,把肿瘤取出,这样能有效地避免种植转移。

好神奇啊!温医生我就在您这里做手术了。

小花就这样住进了北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科,在完善相关检查后温医生主刀,为小花做了手术。术中在胸壁、颈前皮下分离出一个小小的手术操作空间,在内镜的直视下用专门的腔镜器械进行操作,整个手术切除过程视野很清晰,重要结构如喉返神经、甲状旁腺都很好的进行了保留。

术后第二天拔除了引流管,术后第5天小花就顺利出院啦,最关键的是脖子上没有留下任何的疤痕。

温医生太感谢您了,是您让我没有丢掉自己的外貌和自信,谢谢您!术后我还有什需要注意的吗?

术后要保持良好心态,乐观的生活态度对疾病恢复有很大帮助。饮食要合理搭配碳水化合物和脂肪,补充维生素和无机盐。初期适当休息与活动,切忌过度劳累。适量食碘:碘元素对甲状腺结节患者的影响非常大,过多或是过少都会引起病变。

哦对了,温医生还有最后一个问题,出院给我开了左甲状腺素钠片,我以后是不是需要长期服用了?

甲状腺素钠片是用来治疗甲状腺功能低下或全切除术后替代治疗,服药剂量会根据您每次复查甲功的指标进行调整。


腔镜甲状腺手术改变了传统外科手术需要在颈部切开而遗留疤痕的手术方式,在远离颈部的地方做小切口,用腔镜器械辅助进行手术,有经乳晕、经腋下和经口等多种方式,只有经过系统培训,才能使腔镜甲状腺手术的实施更加安全,获得最佳的预后效果。

总之,腔镜甲状腺手术具有美容效果卓越等优点,有助于提高患者的生活质量,对患者的心理创伤更小,是安全、可行的手术方法,值得广为推广。

如果您身边有朋友需要了解相关知识的话,不妨来找小编吧,我也会把温大夫推荐给你的!



作者:杜晶艳

图 :何晓霖设计

审校者:温晓慧