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得了痛风怎么办?

作者:康昱
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病例分享

40岁的李先生下班后与几位哥们一起到火锅城共聚晚餐,哥们点了海鲜火锅,大家聊得投机,吃得开心,开怀畅饮。

当天夜里,李先生忽然觉得右侧足趾关节巨痛,不能动弹,不敢着地,动则疼痛加剧,平素身体健壮的他突遇此事,一时慌了神。

家人赶紧送往医院,经医生检查,李先生为痛风性关节炎急性发作。

痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。

与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害。

常常伴发:

● 高脂血症;

● 高血压病;

● 糖尿病;

● 动脉硬化;

● 冠心病等。

痛风

我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。

这期由康昱医生为大家讲一讲《得了痛风怎么办》。

非药物治疗的总原则:

● 饮食控制;

● 减少饮酒;

● 减轻体重;

● 控制痛风相关伴发病;

● 控制痛风相关危险因素。

如:高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、吸烟 。

痛风患者的饮食建议

1个酒精单位 =12%的红葡萄酒145ml;

      =3.5%的啤酒497ml;

      =40%的蒸馏酒43ml;

      =14g纯酒精。

痛风患者喝酒应注意什么?

酒精可升高血尿酸,诱发痛风发作。

● 啤酒:可增加痛风发作,且风险更高;

● 烈酒:白酒、洋酒、黄酒,亦可增加痛风发作;

● 中度饮用红酒是否增加痛风发作目前有争议。

痛风患者吃肉要注意什么?

高嘌呤的动物性食品包括:

● 动物内脏;

● 红肉:猪肉、牛肉、羊肉;

● 部分海鲜:基围虾、扇贝、河蟹、黄花鱼、草鱼、沙丁鱼、凤尾鱼。

高嘌呤的动物性食品、浓汤、火锅会明显升高血尿酸,痛风患者应避免。

肉类分为:

● 红肉:猪肉、牛肉和羊肉,过量摄入会升高血尿酸,且增加合并心血管疾病的风险;

● 白肉:如鸡肉、鸭肉和鹅肉:不会明显升高血尿酸水平。

建议:

痛风患者减少红肉摄人,可适当增加白肉摄入。

痛风患者吃蔬菜要注意什么?

高嘌呤的植物性食品包括:

● 海带、海苔、紫菜;

● 蘑菇干:香菇干、榛蘑干、猴头菇干、木耳干;

● 豆类:黄豆、绿豆、腐竹、豆腐干;

● 部分新鲜蔬菜:芹菜、菠菜、西兰花等。

高嘌呤的新鲜蔬菜和黄豆、豆浆、豆腐等新鲜豆制品不增加血尿酸,痛风患者可以食用。

痛风患者吃海鲜要注意什么?

痛风患者应当限制富含嘌呤的海鲜摄入。

而嘌呤含量中等或较低的海鲜则可选择性地适量食用,如日本鳗鱼、安康鱼肉、牡丹虾、红帝王蟹、海参、鱿鱼。

痛风患者喝水要注意什么?

痛风患者每天饮水量维持在2000ml以上。

● 可以饮水、茶、不加糖的咖啡;

● 避免饮用含糖饮料、果汁、浓汤;

● 全脂、低脂、脱脂牛奶或酸奶,均不升高血尿酸,痛风患者可以摄入。

建议:

饮用低脂、脱脂牛奶或酸奶,以减少脂肪摄入。

痛风患者吃水果应注意什么?

痛风患者可以吃果糖含量较低的水果:如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。

尽量少吃果糖含量较高的水果:如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。



图片来源:网络

审校:王晓娟

作者:康昱

本期编辑:刘雪霜 张艳


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