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大人也会尿裤子吗?

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小孩子尿裤子乃生长发育过程必然,都能理解,要是大人也出现这样的情况便会尴尬的不行,特别是在公众场合,别人讲了一个笑话,这边就湿了一片,给人带来的心理阴影面积很大,堪称“社交癌”。这究竟是怎么一回事儿呢?

大人尿裤子我们学名称之为“尿失禁”。尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。根据国际尿控协会的定义:尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”

从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。尤以女性为甚,美国约有39%,大约有1000-1200万女性是压力性尿失禁患者。德国约27%。我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高,大约为50%。

漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的局面,影响生活质量,妨害正常社交活动,导致社会孤立和抑郁症的发生,因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。受长期漏出尿液的刺激,会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂,还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。

目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起,结构异常主要指尿瘘和畸形,其分类从生理功能上主要分为贮尿和排尿异常;从解剖学上主要分为尿道和膀胱功能异常。

1.压力性尿失禁:咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛,膀胱颈和尿道近端过度下移,尿道内括约肌功能障碍。

2.急迫性尿失禁:尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔<2小时;不能拖延和控制排尿。

3.混合型尿失禁:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。

4.充溢性尿失禁:尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。

尿失禁常见的几个误区

1.目前许多人存在一些不正确的认识,认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,偶尔少量漏尿不值得上医院看病。

2.有的认为与性生活过度有关,怕人笑话,羞于启齿,或私下找“黑医”了却心病。

3.有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。

4.有的不知道该到哪个科室看病。

生活中应注意什么呢?

1.良好的心态:要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

2.防止尿道感染:养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。

3.有规律的性生活:研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

4.加强体育锻炼:加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

5.合理饮食:饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。



作者:马帅 北京朝阳医院急诊科

郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会主任委员

本期编辑:老马识途

注:部分图片来自网络

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