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关爱女性,关注经前期综合征

作者:朱迪
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不知道你们有没有注意到,身边的女性朋友或者自己本人(女性),动不动就这里不舒服,那里不得劲,要么时不时因为一点点“风吹草动”而伤心落泪或烦躁不堪,会让人以为小题大做或者过于敏感,但如果这种情绪变化甚至是身体不适总是在女性月经前出现,并随着月经的到来而逐渐减轻或消失,那么需要引起重视,因为这很有可能是一种生理和社会心理等综合因素引起的妇女疾病——经前期综合征。

经前期综合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是在月经开始前的1-2周即月经周期的后期(黄体期D14-D28)出现生理和情感方面的不适症状,且与精神疾病、内科疾病无关,在月经来潮后自行恢复、症状消失。大约有85%的育龄期妇女经历过某种程度的经前期综合征症状,严重者可影响生活和工作,称为经前焦虑障碍(PremenstrualDysphoric disorder,PMDD)。

症状:烦躁、易怒、紧张、沮丧、压抑、失眠、头痛、背痛、乳房胀痛等是PMS的常见症状。有些女性可能会对某些特定食物产生渴望,如巧克力蛋糕或者其他甜品,而有些女性则食欲不振;痤疮也是PMS的表现之一,激素水平的变化可能会导致皮肤产生过多皮脂,堵塞毛孔,很多女性甚至将痤疮作为经期即将到来的标志。另外经前期综合征可能会加重其他疾病的症状,如哮喘、偏头痛、癫痫等。

人群:只要是有月经的女性都可能出现PMS,但20-40岁的育龄期女性更容易出现症状,尤其是至少怀孕过一次的女性;超过40岁女性的PMS症状可能会更严重;在青少年人群中,年龄大的青少年比年轻小的青少年症状更严重。

原因:PMS的确切病因尚不清楚,但月经来潮前雌、孕激素的水平下降是明确的。许多医生认为PMS与激素水平降低有密切关联,也可能是因为大脑内5-羟色胺分泌不足或某些维生素及矿物质缺乏造成。当然社会因素对PMS发病有一定影响。

鉴别:很多疾病与情绪相关,PMS还有可能与其他疾病重叠出现,如围绝经期综合征(更年期综合征),抑郁症或焦虑症,慢性疲劳综合征,甲状腺疾病(甲亢、甲减),肠易激综合征,但最主要的鉴别点在于PMS以月复一月(月经周期为单位)的形式出现。

就诊:一般情况下PMS在月经来潮后自行恢复,症状消失,可以自我调节,无需就诊。但当症状严重影响工作、生活、人际关系等,则应该就医咨询。尤其是经前期焦虑障碍(PMDD),症状更为严重,患有PMDD的女性可能会出现惊恐发作甚至自杀念头,一定要引起重视。

缓解:这里有一些可以用来缓解PMS症状的方式,如适当锻炼,尤其是瑜伽,可以有效对抗疲劳、缓解压力;有研究表明适量补充富含维生素B族食物的女性患PMS的概率要小,如猪肉、坚果(富含硫胺素),鸡蛋、乳制品(富含核黄素),另外要尽量避免咖啡因和酒精。

药物:对抗疼痛,如乳房胀痛、头痛、背痛等,可选择非处方止痛药,如布洛芬等;激素治疗,避孕药如优思明或合成类固醇如达那唑,同样可以缓解经前期的不适症状,需在医生指导下服用并监测激素水平;抗焦虑、抗抑郁药有助于治疗女性严重的情绪波动及PMDD,如盐酸帕罗西汀、舍曲林等。

各位男性,不是只在女朋友/老婆来"大姨妈"那几天告诉她多喝热水注意保暖就是关爱,“大姨妈”来之前也一样需要呵护她、包容她的情绪,她并不是故意要跟你发脾气的。另外,不要因为是单身狗就不关注此文,要理解自己的妈妈,关注她的健康。



作者:朱迪 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人:郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

本期编辑:Judy

注:图片来自网络


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