首都医科大学附属北京朝阳医院

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服用感冒药的学问(2)

作者:王晓娟 综合科
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今天我们继续邀请呼吸专家——综合科主任王晓娟给大家介绍有关“服用感冒药的学问”

感冒后必服“消炎药”,这是错误的。

因为普通感冒大多是病毒引起的,多数患者不需要服用抗生素。

例如阿奇霉素,是经常用来治疗呼吸道感染的抗菌药物,绝大多数人服用是安全的。

对于老年人,特别是心脏传导系统有问题的老年人而言,这个药物可能会引起严重的心律失常,甚至发生生命危险。

美国FDA(食品药品管理局)提出了对有QT间期延长、心动过缓,或失代偿性心力衰竭患者以及未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

对正在服用某些抗心律失常药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)及西沙比利、咪唑斯汀等治疗的患者也不能使用阿奇霉素。

药物之间存在相互作用,同时服用不同的药物会影响药物在体内的代谢,引起药物浓度的增高。反而对身体有害。

头条新闻

前一段时间因同时服用复方甲氧那明和罗红霉素缓释片出现患者死亡的报道,引起了大家的恐慌。

其实,认为这两种药不能一起服用,是不够科学的。

复方甲氧那明胶囊每粒含12.5 mg盐酸甲氧那明、7 mg那可丁、2 mg马来酸氯苯那敏、25 mg氨茶碱,有抗过敏、平喘、止咳、化痰等作用,是疗效很好的止咳药物。

罗红霉素缓释胶囊,一种大环内酯类抗菌药。

大环内酯类分很多种:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

具体分析一下

在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述:

某些抗菌药物

可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,以红霉素和依诺沙星为著。

注意

当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

红霉素是有明确规定的,不宜和氨茶碱同用,除非调整后者的剂量。

阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的。

罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在,但是与红霉素相比要小得多。

复方甲氧那明胶囊所含的氨茶碱含量低(每一粒仅25mg)

成人常用

氨茶碱片每片100mg

成人常用

注意

与复方甲氧那明胶囊相比,氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多。

因此,在医生和临床药师的指导下按照合理的剂量服用一般是安全的。如果发现异常,不应该武断锁定是两个药物的相互作用引起,有可能存在其他因素,比如机体对其中一种药物过敏或高度敏感,或其他疾病因素引起。


未完待续

王晓娟:主任医师 综合科主任

科室:首都医科大学附属北京朝阳医院综合科

研究方向:老年病、呼吸系感染与呼吸介入诊治术、哮 喘、 胸膜疾病

社会任职:中国医师协会呼吸医师分会中青年医师工作委员会常委

中国医药教育协会感染疾病专业委员会委

北京神经内科学会全科分会常委

出诊时间:综合科  周二上午

呼吸科  周三下午

特需门诊 周五上午



图片来源:网络

作者|审校:王晓娟

本期编辑:刘雪霜 张艳