首都医科大学附属北京朝阳医院

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突聋怎么办?试试高压氧

作者:张奕
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王女士今年54岁,一天早上起来,她发现右耳听不到声音了。这是得突聋了?她立刻想到:突发性聋。简称突聋,又称突发性耳聋、特发性突发性聋。是指突然发生、原因不明的感音神经性聋,是耳科常见病之一。

为什么她立刻就能想到自己得了突聋呢?

——原来20多年前她就得过一次突发性聋。

当时她左耳几乎没有了听力。经过多家医院的药物治疗,也都没有明显的效果。后来她才辗转打听到高压氧可以治疗突聋。但由于得病的时间已经比较长,虽然做了高压氧,左耳听力最终也没能恢复。没能及时进行高压氧治疗,也就成了她心中一个20多年的遗憾。

医院的检查结果证实了王女士的猜测,她确实得了突发性聋 。

这次我一定要尽快做高压氧。

这样想着,王女士得病的第二天就来到了北京朝阳医院高压氧科。接诊的门诊医生是副主任医师张奕。

由于王女士左耳听力已经基本丧失了20多年,现在右耳的听力是她仅存的希望了。与主诊主任医师杨琳商量后,张奕决定当天就收王女士入院,积极进行综合治疗。

患者虽然很快住到了高压氧科病房,但却没能立刻开始高压氧治疗。这又是怎么回事呢?

——因为王女士感冒、出现了鼻塞,这时做高压氧容易出现气压性中耳炎,也就是中耳气压伤。

气压性中耳炎

在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压性中耳炎。

因此,我们建议王女士暂时先做常压高流量吸氧,并予药物治疗感冒鼻塞。

但是,药物和常压高流量吸氧治疗几天,王女士的听力不但没有一点改善,反而还加重了。由于她双耳都听不到声音,情绪十分低落,再想到可能重蹈20多年前的覆辙,她连觉都睡不着,家属心里也很焦急。我们发现她情绪的变化后,在查房时耐心细心地进行开导,她听不到就拿笔写,还应用药物帮助睡眠,不仅如此,还和她爱人及女儿沟通,让家属协助开导她。

终于,她鼻塞明显改善,我们考虑出现气压性中耳炎基本治愈了。在出现右耳听力下降的第6天,她开始了第一次高压氧治疗。经过预防性的使用滴鼻剂并在升压时做好调压动作,她顺利地完成了治疗,没有出现耳痛等不适表现。

在高压氧治疗3次后,她兴奋地和我们说:我能听到关门的声音了!

她还边说边给我们进行演示。她的焦虑情绪也得到了明显改善,也更加积极地配合治疗。

经过1疗程药物及高压氧综合治疗,她的听力明显改善,日常交流已经不受影响了。出院前复查,与起病时比较,她低频听力提高了30多分贝。

她的女儿也给我们发来了感谢短信。

今天她再次住院,准备进行第二疗程的高压氧治疗。

小提示

高压氧治疗被认为是除药物治疗外,突发性聋综合治疗手段中最有效的治疗方法。

一般情况下,诊断了“突发性耳聋”,只要没有高压氧治疗的禁忌证,原则上越早治疗越好,尤其是全聋型。

如果错过了最佳时机,也可尝试进行治疗。

高压氧治疗期间配合药物治疗效果更好。



出品:北京朝阳医院高压氧科

作者:张奕

排版:张奕

审核:杨晶

主编:张奕

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