首都医科大学附属北京朝阳医院

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新技术新疗法

ERAS时代向我们走来

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  “比几年前那次手术恢复快多了,昨天刚做完手术今天就排气了。你看都能下地走路了,也不觉得疼!”麻醉科高建东医师术后访视病人时,张先生神采奕奕的说。



  4月17日,我院副院长、泌尿外科教授邢念增主刀为张先生做了腹腔镜下全膀胱切除术。作为我院第一例ERAS示范手术,泌尿科医生、麻醉科医生和护士在术前与张先生及家属做了充分沟通,并在术前2小时让患者饮用10%葡萄糖液以减少术前因禁食禁水带来的不适感。



  张先生进入手术室后各方面生命体征非常平稳,手术历时6小时,补液量仅有1500ml,采取了局部封闭、静脉给药、硬膜外镇痛等多模式镇痛,并加强了术中的保温措施。术后第二天早上,张先生排气后便可下地行走,自己感觉精神和体力都很充沛,不像是做了个这么大的手术。第三天、第四天开始饮水、进食,第六天停药,第八天拔除引流,第十天顺利出院。



  加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)主要是根据现有的循证医学证据,采用多学科、多模式策略,优化围手术期处理,减少手术患者围手术期的创伤应激,最终达到改善外科患者术后恢复并缩短住院时间的目的。和普通手术比,对患者而言,术前禁食水时间缩短,术后胃肠功能恢复快,并采用多模式镇痛,减少了术后疼痛,降低了住院费用;对医院而言,成功缩短了住院日,减少了术后护理的强度,提高了患者对医院的满意度。



  尽管ERAS在中国起步稍晚,但是近几年,ERAS在国内已经得到了相当的重视并获得了快速进展。相信在各科的通力配合下,ERAS将为我院手术患者带来更舒适、更安全、更高效的住院体验。




(麻醉科 高建东 王佳琬)